重组激活因子VII急性脑出血。

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梅耶尔SA,布朗数控,Begtrup K, Broderick J,戴维斯年代,迪灵杰MN: >,施泰纳T

重组激活因子VII急性脑出血。

郑传经地中海J。2005年2月24日,352 (8):777 - 85。

PubMed ID

15728810 (在PubMed

]

文摘

背景:脑内出血是最不治疗的中风和形式是与高死亡率相关。在患者接受计算机断层扫描(CT)脑出血的发病后三个小时内,有三分之一的体积增加血肿与随后的出血。我们试图确定重组激活因子VII (rFVIIa)可以减少脑出血后的血肿。方法:我们随机抽取399例脑出血患者经CT确诊后三个小时内开始接受安慰剂(96例)或40 microg rFVIIa每公斤体重(108名患者),每公斤80 microg(92名患者),或160 microg每公斤(103名患者)后一小时内基线扫描。主要结果测量指标是脑出血的体积的变化百分比在24小时。临床结果评估在90天。结果:血肿体积增加更多rFVIIa组比安慰剂组。在安慰剂组平均增加29%,这一比例为16%,14%,和11%组40 microg, 80 microg,分别为每公斤和160 microg rFVIIa (P = 0.01的比较三个rFVIIa组与安慰剂组)。脑出血的体积增长降低了3.3毫升,4.5毫升,在三个治疗组,和5.8毫升的价格相比安慰剂组(P = 0.01)。百分之六十九的安慰剂治疗患者死亡或严重残疾(定义为改良Rankin量表得分为4至6),这一比例为55%,49%,和54%的患者40,80,和160 microg rFVIIa分别(P = 0.004的比较三个rFVIIa组与安慰剂组)。 Mortality at 90 days was 29 percent for patients who received placebo, as compared with 18 percent in the three rFVIIa groups combined (P=0.02). Serious thromboembolic adverse events, mainly myocardial or cerebral infarction, occurred in 7 percent of rFVIIa-treated patients, as compared with 2 percent of those given placebo (P=0.12). CONCLUSIONS: Treatment with rFVIIa within four hours after the onset of intracerebral hemorrhage limits the growth of the hematoma, reduces mortality, and improves functional outcomes at 90 days, despite a small increase in the frequency of thromboembolic adverse events.

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药物

凝血因子VIIa重组人类