外生的影响表面活性剂(calfactant)在小儿急性肺损伤:随机对照试验。

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威尔逊DF,托马斯•NJ Markovitz BP,鲍曼洛杉矶,DiCarlo合资企业,其年代,雅各布斯BR,杰弗逊LS, Conaway先生,伊根EA

外生的影响表面活性剂(calfactant)在小儿急性肺损伤:随机对照试验。

《美国医学协会杂志》上。2005年1月26日,293 (4):470 - 6。

PubMed ID
15671432 (在PubMed
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文摘

背景:尽管有证据表明患者急性肺损伤(ALI)有肺表面活性物质功能障碍,试验几种表面活性剂制剂治疗成人阿里没有成功。初步研究儿童与阿里已经表明,滴注法的自然肺表面活性剂(calfactant)含有高水平的surfactant-specific蛋白B可能是有益的。目的:确定气管内滴注法calfactant的婴儿、儿童和青少年与阿里缩短呼吸衰竭。设计,设置,和患者:一项多中心、随机、盲法试验calfactant与安慰剂相比153年婴儿、儿童和青少年与呼吸衰竭阿里从2000年7月到2003年7月进行。21个三级保健儿科重症监护病房了。进入标准包括1星期到21岁,在48小时内登记的气管插管,放射双边肺部疾病的证据,和一个氧合指数高于7。早产婴儿和儿童与先前存在的肺、心脏或中枢神经系统疾病被排除在外。干预:治疗气管内的滴剂2剂量的80毫升/ m2 calfactant或同等体积的空气安慰剂每隔12小时。主要结果测量:Ventilator-free天和死亡率;二级医院,结果措施不良事件和常规机械通气的失败。 RESULTS: The calfactant group experienced an acute mean (SD) decrease in oxygenation index from 20 (12.9) to 13.9 (9.6) after 12 hours compared with the placebo group's decrease from 20.5 (14.7) to 15.1 (9.0) (P = .01). Mortality was significantly greater in the placebo group compared with the calfactant group (27/75 vs 15/77; odds ratio, 2.32; 95% confidence interval, 1.15-4.85), although ventilator-free days were not different. More patients in the placebo group did not respond to conventional mechanical ventilation. There were no differences in long-term complications. CONCLUSIONS: Calfactant acutely improved oxygenation and significantly decreased mortality in infants, children, and adolescents with ALI although no significant decrease in the course of respiratory failure measured by duration of ventilator therapy, intensive care unit, or hospital stay was observed.

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