鞘内误用长春新碱:神经外科急症。病例报告。
文章的细节
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引用
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奎维德M,吉尔斯巴赫JM,罗德V
鞘内误用长春新碱:神经外科急症。病例报告。
神经外科杂志。2007年3月6日(3):280-3。
- PubMed ID
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17355029 (PubMed视图]
- 摘要
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长春新碱具有很高的神经毒性。如果不小心在鞘内注射,它会导致上升的神经根脊髓瘤脑病,几乎总是致命的。作者报告了一个罕见的病例,长春新碱被意外地注射到一个32岁的男子鞘内。患者患有伯基特淋巴瘤,神经系统完好,很可能由于积极的神经外科治疗,他的生存成为可能。立即抽吸脑脊液后,放置脑室和腰椎外引流管进行脑脊液冲洗,持续6天。脑脊液冲洗与1)鞘内注射新鲜冷冻血浆结合长春新碱和2)静脉注射吡哆醇、叶酸和谷氨酸抗神经毒性治疗相结合。患者第一次感觉运动障碍发生在2天后,在接下来的17天内导致T-9以下的不完全感觉运动功能障碍,但没有进一步进展。基于从文献综述中挑选的稀缺数据,作者假设延长脑脊液冲洗联合抗神经毒性治疗有助于患者获得令人满意的结果。总之,意外鞘内注射长春新碱需要紧急和充分的神经外科治疗。
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