抗惊厥药物在神经性疼痛:基本原理和临床证据。

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詹森TS

抗惊厥药物在神经性疼痛:基本原理和临床证据。

欧元J痛苦。2002;6增刊:61 - 8。

PubMed ID

11888243 (在PubMed

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神经性疼痛,无论外围或中央的起源,特点是一个神经兴奋过度受损区域的神经系统。在周围神经性疼痛,受损的神经末梢展览异常自发和诱发活动增加,部分原因是钠离子通道和小说表达的增加。中部的痛苦,虽然没有详细探讨,自发痛和诱发触诱发痛也最好的解释为神经兴奋过度。外围超兴奋性是由于一系列的分子变化的外围伤害感受器,在背根神经节,在脊髓背角的,在大脑中。这些变化包括异常的钠离子通道的表达,增加活动谷氨酸受体网站,γ-氨基丁酸的变化(GABA-ergic)抑制,和一个变更的钙流入细胞。神经性疼痛的神经兴奋过度和相应的分子变化有很多特性与细胞的变化在某些形式的癫痫。这导致了使用抗癫痫药物治疗神经性疼痛。卡马西平和苯妥英第一抗惊厥药物用于临床试验控制。研究表明这些药物来缓解痛苦的糖尿病神经病变和阵发性攻击在三叉神经痛。后续的研究表明抗惊厥的加巴喷丁在痛苦的糖尿病神经病变,有效混合神经病变,postherpetic神经痛。 Lamotrigine, a new anticonvulsant, is effective in trigeminal neuralgia, painful peripheral neuropathy, and post-stroke pain. Other anticonvulsants, both new and old, are currently undergoing controlled clinical testing. The most common adverse effects of anticonvulsants are sedation and cerebellar symptoms (nystagmus, tremor and incoordination). Less common side-effects include haematological changes and cardiac arrhythmia with phenytoin and carbamazepine. The introduction of a mechanism-based classification of neuropathic pain, together with new anticonvulsants with a more specific pharmacological action, may lead to more rational treatment for the individual patient with neuropathic pain.

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拉莫三嗪