预防静脉血栓栓塞:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

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基尔特•WH,贝里奎斯特D, Pineo GF,海特是的,Samama厘米,拉森先生,Colwell连续波

预防静脉血栓栓塞:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

胸部。2008年6月,133(6):381 - 453年代。doi: 10.1378 / chest.08 - 0656。

PubMed ID

18574271 (在PubMed

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文摘

本文讨论预防静脉血栓栓塞(VTE)和抗栓和溶栓治疗的一部分:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。1级建议强劲,表明,做或不做的好处大于风险,负担,和成本。二年级的建议意味着个别病人的价值观可能会导致不同的选择(分级的充分讨论,请参阅“等级的建议”一章Guyatt等)。在本章主要建议如下:我们建议每个医院建立一个正式的静脉血栓栓塞的预防策略,地址(1 a级)。我们建议不要使用阿司匹林单独作为thromboprophylaxis任何病人组(1级),和我们建议机械thromboprophylaxis方法主要用于病人出血风险高(1级)或可能作为一个兼职抗凝thromboprophylaxis(2级)。少将手术患者,我们建议thromboprophylaxis低分子量肝素(LMWH),低剂量依诺肝素钠(LDUH),或fondaparinux(每个1级)。我们建议所有病人的日常thromboprophylaxis发生重大妇科手术或专业,开放泌尿道的过程(1级两组),与LMWH LDUH, fondaparinux或间歇性充气加压(IPC)。择期髋关节或膝关节置换术患者,我们推荐以下三种抗凝剂之一:LMWH, fondaparinux,或维生素K拮抗剂(VKA);国际标准化比率(INR)目标,2.5;范围内,2.0到3.0(每1级)。 For patients undergoing hip fracture surgery (HFS), we recommend the routine use of fondaparinux (Grade 1A), LMWH (Grade 1B), a VKA (target INR, 2.5; range, 2.0 to 3.0) [Grade 1B], or LDUH (Grade 1B). We recommend that patients undergoing hip or knee arthroplasty or HFS receive thromboprophylaxis for a minimum of 10 days (Grade 1A); for hip arthroplasty and HFS, we recommend continuing thromboprophylaxis > 10 days and up to 35 days (Grade 1A). We recommend that all major trauma and all spinal cord injury (SCI) patients receive thromboprophylaxis (Grade 1A). In patients admitted to hospital with an acute medical illness, we recommend thromboprophylaxis with LMWH, LDUH, or fondaparinux (each Grade 1A). We recommend that, on admission to the ICU, all patients be assessed for their risk of VTE, and that most receive thromboprophylaxis (Grade 1A).

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药物

Fondaparinux