急性st段抬高心肌梗死:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

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古德曼SG,梅农V,大炮CP, Steg G,欧曼EM,哈林顿RA

急性st段抬高心肌梗死:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

胸部。2008年6月,133(6):708 - 775年代。doi: 10.1378 / chest.08 - 0665。

PubMed ID

18574277 (在PubMed

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文摘

本章对纤溶、抗血小板和抗凝血酶治疗急性st段抬高心肌梗死(MI) (STE)是美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。1级建议强劲,表明,福利,或不大于风险,负担,和成本。2级值表明,个别患者可能导致不同的选择(一个完整的理解的评分看到章Guyatt et al,胸部2008;133(增刊):123 - 131年代)。在本章主要建议如下:急性心肌梗死患者缺血症状的特点的< = 12 h或持续时间和持续的STE,我们建议所有经历快速的评价再灌注(主要经皮冠状动脉介入(PCI)或纤溶)治疗和再灌注策略实施后马上与医疗系统(1 a级)。急性心肌梗死患者缺血症状的特点的< = 12 h或持续时间和持续的STE,我们建议政府链激酶、anistreplase,溶栓,reteplase,或tenecteplase没有纤溶治疗(1级)。患者症状持续时间<或= 6 h,我们建议政府在链激酶溶栓或tenecteplase(1年级)。我们推荐阿司匹林在没有阿司匹林治疗其次是无限期治疗(1级);我们也建议氯吡格雷除了阿司匹林28天(1 a级)。除了阿司匹林和其他抗血小板治疗,我们建议使用抗凝血酶治疗(例如,依诺肝素钠(能),肝,或fondaparinux)在无抗凝血酶治疗(1级),包括对那些患者纤维蛋白溶解(无论溶解剂管理),主要的PCI,或患者不接受再灌注治疗。

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Fondaparinux