抗血栓形成的以上非st段抬高急性冠状动脉综合征治疗:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

文章的细节

引用

复制到剪贴板

哈林顿RA,贝克尔RC,大炮CP,小贩D, Lincoff, Popma JJ, Steg G, Guyatt GH,古德曼SG

抗血栓形成的以上非st段抬高急性冠状动脉综合征治疗:美国胸科医师学会循证临床实践指南(第八版)。

胸部。2008年6月,133(6):670 - 707年代。doi: 10.1378 / chest.08 - 0691。

PubMed ID

18574276 (在PubMed

]

文摘

本章对抗凝治疗冠状动脉疾病的抗凝和溶栓治疗:美国大学的胸部Physicans循证临床实践指南(第八版)。1级建议强劲,表明,福利,或不大于风险,负担,和成本。2级建议较弱,有效益的不确定性、风险和成本等,个别患者的值可能会导致不同的选择(一个完整的理解的评分看到“抗血栓形成的代理等级的建议”一章Guyatt et al,胸部2008;133(增刊):123 - 131年代)。关键建议如下:对所有病人呈现以上非st段抬高(网络科学、技术与实验)与急性冠脉综合征(ACS),没有明确对阿司匹林过敏,我们建议立即阿司匹林(162至325毫克po),然后每天口服阿司匹林(75至100毫克)(1年级)。对网络科学、技术与实验ACS患者至少中度风险的缺血性事件,谁将接受早期入侵管理策略,我们推荐“上游”治疗与氯吡格雷(300毫克po丸,紧随其后的是75 mg / d)或小分子IV糖蛋白(GP) IIb / iii a抑制剂(替非罗班或tirofiban)(1年级)。至少在网络科学、技术与实验ACS患者中度风险为缺血性事件和人的早期保守或延迟的入侵策略管理使用,我们建议“上游”用氯吡格雷治疗(300毫克口服丸,紧随其后的是75 mg / d)(1年级)。对网络科学、技术与实验ACS患者接受PCI,我们建议治疗与氯吡格雷和IV IIb GP / iii a抑制剂(1 a级)。我们建议的负荷剂量600毫克的氯吡格雷至少2 h之前计划PCI 75毫克/天(1 b级)。网络科学、技术与实验ACS的患者,我们建议抗凝超高频或LMWH bivalirudin或fondaparinux没有抗凝(1 a级)。 For NSTE ACS patients who will undergo an early invasive strategy of management, we recommend UFH (with a GP IIb/IIIa inhibitor) over either LMWH or fondaparinux (Grade 1B). For NSTE ACS patients in whom an early conservative or a delayed invasive strategy of management is to be used, we recommend fondaparinux over enoxaparin (Grade 1A) and LMWH over UFH (Grade 1B). We recommend continuing LMWH during PCI treatment of patients with NSTE ACS when it has been started as the "upstream" anticoagulant (Grade 1B). In low- to moderate-risk patients with NSTE ACS undergoing PCI, we recommend either bivalirudin with provisional ("bail-out") GP IIb/IIIa inhibitors or UFH plus a GP IIb/IIIa inhibitor over alternative antithrombotic regimens (Grade 1B).

DrugBank数据引用了这篇文章

药物

Fondaparinux