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总结

Ganaxolone是一种神经活性类固醇GABA-A受体调节剂,用于治疗与CDKL5缺乏症(CDD)相关的癫痫。

品牌名称
Ztalmy
通用名称
Ganaxolone
DrugBank加入数量
DB05087
背景

甘纳索龙是3β甲基化合成类似物allopregnanolone5的代谢产物孕酮1甘纳索龙属于一类被称为神经类固醇的化合物。1内源性神经甾体,由黄体酮和脱氧皮质酮的某些代谢物组成,可与氨基丁酸有效而特异地结合一个受体增强其抑制作用,因此被认为具有抗焦虑、镇痛、抗惊厥、镇静、催眠和麻醉的特性。4

甘纳索龙与内源性的对应物相似,是GABA的正向变构调节剂一个受体。5它于2022年3月被美国FDA批准用于治疗与CDKL5缺乏症(CDD)相关的癫痫,成为FDA批准的第一个专门针对CDD的治疗方法。6

类型
小分子
批准,临床实验
结构
重量
平均:332.528
单一同位素的:332.271530399
化学公式
C22H36O2
同义词
  • Ganaxolone
外部id
  • CCD 1042
  • ccd - 1042

药理学

指示

甘纳索龙适用于2岁以上患者与周期蛋白依赖性激酶样5 (CDKL5)缺乏症(CDD)相关的癫痫发作。5

降低药物开发失败率
构建、训练和验证机器学习模型
通过基于证据和结构化的数据集。
看看
使用结构化数据集构建、训练和验证预测性机器学习模型。
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相关条件
禁忌症和黑箱警告
避免危及生命的不良药物事件
改进临床决策支持的信息禁忌症和黑箱警告,人口限制,有害风险,等等。
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避免危及生命的药物不良事件,提高临床决策支持。
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药效学

像其他神经甾体一样,甘那松酮缺乏经典的激素活性,而是通过调节GABA直接发挥作用一个受体。1与其他抗癫痫药物类似,甘纳索隆与明显的嗜睡和镇静有关——应指导患者在操作重型机械(如驾驶)时谨慎使用。5此外,抗癫痫药物可能增加自杀行为和意念的风险,尽管这种风险在服用甘纳索龙的患者中没有直接记录。5当考虑加那索龙治疗时,临床医生应该平衡自杀念头或行为的风险与疾病未经治疗的风险。

甘纳索龙的药物时间表目前正在接受美国缉毒局(DEA)的审查,但它似乎有滥用的可能。5临床医生在决定开始加那索隆治疗时,应考虑评估药物滥用史。

的作用机制

甘纳索龙属于一类新的神经活性类固醇,有时被称为“epalons”,它是γ-氨基丁酸a型(GABA)的强效和特异性正变构调节剂一个)中枢神经系统(CNS)的受体。3.它结合伽马氨基丁酸一个在几个潜在的结合位点之一,所有这些都与苯二氮卓的结合位点不同。1通过增强GABA的抑制作用一个受体,内源性和外源性神经甾体已与抗焦虑、镇静和抗惊厥等作用相关。4

虽然甘纳索龙治疗CDD相关癫痫的确切作用机制尚不清楚,但其抗惊厥作用可能是由于正变构GABA一个调制5

目标 行动 生物
一个GABA (A)受体
积极的变构调制器
人类
吸收

口服给药后,2 - 3小时内血浆浓度达到最大值。5

的体积分布

口服给药后,甘纳索隆及其代谢物广泛分布于组织中,典型的组织-血浆比为>5:1。1

蛋白结合

甘纳索龙在血清中约99%与蛋白质结合。5

新陈代谢

甘纳索龙被广泛代谢,主要由CYP3A4/5和较小程度的CYP2B6、CYP2C19和CYP2D6代谢。5虽然缺乏关于甘那索酮代谢的数据,但通过CYP3A4代谢产生的16-OH代谢物已被确定为其主要代谢物之一。1

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路线的消除

在健康男性受试者口服一次剂量放射性标记的甘纳索龙后,55%的所给放射性在粪便中恢复(2%为原药),18%在尿液中恢复(其中没有一种原药)。5

半衰期

甘纳索龙的终末半衰期是34小时。5

间隙

不可用

的不利影响
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有结构化的不良反应数据,包括:黑箱警告,不良反应,警告和预防措施,发生率。
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毒性

加纳索龙过量的经验仅限于一个儿童患者的意外过量报告,该患者服用了处方剂量的十倍。患者住院进行评估并康复。5目前还没有关于甘纳索龙过量治疗的具体信息——怀疑过量的患者应密切监测并接受标准的支持性护理。5

通路
不可用
药物基因组学效应/ adrBrowse all" title="" id="snp-actions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
不可用

的相互作用

药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
没有医疗保健提供者的帮助,不应解释此信息。如果您认为您正在经历交互,请立即与医疗保健提供者联系。没有交互并不一定意味着没有交互存在。
药物 交互
Apalutamide 甘纳索隆与阿帕鲁他胺联用可提高其代谢。
Bexarotene 加那索隆与贝沙罗汀联用可促进其代谢。
应用波生坦 甘纳索隆与波生坦合用可提高其代谢。
卡马西平 加纳索隆与卡马西平联用可促进其代谢。
地塞米松 甘纳索隆与地塞米松合用可促进其代谢。
醋酸地塞米松 加纳松隆与醋酸地塞米松联用可促进其代谢。
紫锥菊 加纳松酮与紫锥菊配伍可促进其代谢。
依法韦伦 加那索隆与依非韦伦合用可提高其代谢。
Enzalutamide 与Enzalutamide合用可提高甘纳索龙的代谢。
Etravirine 甘纳索隆与艾曲维林合用可提高其代谢。
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食物相互作用
  • 带食物。与食物共给药使加那昔单抗Cmax和AUC分别增加3倍和2倍。在临床试验中,为了确定疗效,加那索龙与食物一起服用。

产品

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品牌处方产品
的名字 剂量 强度 路线 贴标机 市场开始 营销结束 地区 图像
Ztalmy 悬架 50毫克/ 1毫升 口服 绿制药有限公司 2022-06-06 不适用 美国国旗

类别

ATC代码
N03AX27——Ganaxolone
药物类别
化学分类所提供的Classyfire
描述
这种化合物属于有机化合物类,称为葡萄糖/矿物皮质激素、孕激素及其衍生物。这些类固醇的结构是基于羟基化的前列腺部分。
王国
有机化合物
超类
脂类和类脂分子
类固醇及类固醇衍生物
子课
孕烷类固醇
直接父
葡萄糖/矿物皮质激素,孕激素及其衍生物
选择父母
20-oxosteroids/3-alpha-hydroxysteroids/叔醇//环醇及其衍生物/有机氧化物/碳氢化合物的衍生品
20-oxosteroid/3-alpha-hydroxysteroid/3-hydroxysteroid/酒精/脂肪族homopolycyclic化合物/羰基/循环酒精/碳氢化合物的衍生物/Hydroxysteroid/
分子框架
脂肪族homopolycyclic化合物
外部描述符
不可用
受影响的生物
  • 人类和其他哺乳动物

化学标识符

UNII
98年wi44ohiq
化学文摘号
38398-32-2
InChI关键
PGTVWKLGGCQMBR-FLBATMFCSA-N
InChI
InChI = 1 s / C22H36O2 c1-14(23) 17-7-8-18-16-6-5-15-13-20(24) 11-12-21(15日3)19(16)9-10-22(17、18)4 / h15-19, 24 h, 5-13H2, 1-4H3 / t15 -, 16 - 17 + 18 - 19 - 20 +, 21 - 22 + / mo / s1
国际命名
1 - [(1 s, 2 s、5 r, 7 s, 10, 11, 14, 15秒)5-hydroxy-2, 5, 15-trimethyltetracyclo[8.7.0.0²,⁷0¹¹,¹⁵]heptadecan-14-yl] ethan-1-one
微笑
[H] [C@@] 12 CC (C@H) (C (C) = O) [C@@] 1 (C) CC [C@@] ([H]) (C@@) 2 ([H]) CC (C@@) 2 ([H]) C [C@] (C) (O) CC C@ 12 C

参考文献

合成参考

肖,K.和和记黄埔,A.(2011)。3α-羟基,3β-甲基-5α-孕烯烷-20-酮(甘纳索酮)的制备方法(wo2011019821a2)。世界知识产权组织。

一般引用
  1. Nohria V, Giller E: Ganaxolone。神经病治疗。2007年1月,4(1):102 - 5。[文章
  2. 皮埃波隆VA,蔡J,苏福雷C,雷E,肖K,吉勒E,杜拉克O:甘纳索隆在儿童和青少年难治性癫痫患者中的临床评价。Epilepsia。2007年10月,48(10):1870 - 4。Epub 2007年7月18日。[文章
  3. Monaghan EP, Navalta LA, Shum L, Ashbrook DW, Lee DA:甘纳索龙是一种具有抗癫痫活性的神经活性类固醇。Epilepsia。1997年9月,38(9):1026 - 31所示。doi: 10.1111 / j.1528-1157.1997.tb01486.x。[文章
  4. Belelli D, Lambert JJ:神经类固醇:GABA(A)受体的内源性调节因子。神经科学。2005 7;6(7):565-75。doi: 10.1038 / nrn1703。[文章
  5. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接
  6. BioSpace: Marinus Pharmaceuticals宣布FDA批准ZTALMY®(ganaxolone)治疗CDKL5缺乏症[链接
PubChem化合物
6918305
PubChem物质
175426940
ChemSpider
5293511
BindingDB
50369240
RxNav
2604689
ChEMBL
CHEMBL1568698
ZINC000003824281
维基百科
Ganaxolone

临床试验

临床试验Learn More" title="" id="clinical-trials-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
阶段 状态 目的 条件
3. 完成 治疗 CDKL5缺乏症(CDD) 1
3. 完成 治疗 耐药部分发作性癫痫 1
3. 没有招聘 治疗 CDKL5缺乏症(CDD) 1
3. 招聘 治疗 癫痫病/非抽搐性癫痫状态/癫痫持续状态/癫痫持续状态(抽搐) 1
3. 终止 治疗 耐药部分发作性癫痫 1
2 积极不招聘 治疗 结节性硬化症(TSC) 1
2 完成 预防 癫痫病 1
2 完成 治疗 Catamenial癫痫/部分癫痫 1
2 完成 治疗 抑郁症/抑郁症/情绪障碍/产后忧郁/产后抑郁症/产后失调/产后抑郁症/怀孕、并发症/精神障碍号/症状,行为 1
2 完成 治疗 抑郁症/抑郁症/情绪障碍/产后抑郁症/产后状态/产后抑郁症/怀孕、并发症/精神障碍号/产后疾病/症状,行为 1

药物经济学

制造商
不可用
外包商
不可用
剂型
形式 路线 强度
悬架 口服 50毫克/ 1毫升
价格
不可用
专利
专利号 儿科扩展 批准 到期(估计) 地区
US8618087 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US10603308 没有 2017-08-10 2037-08-10 美国国旗
US9056116 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US8367651 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US9029355 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US8022054 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US7858609 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗
US8318714 没有 2006-11-28 2026-11-28 美国国旗

属性

状态
固体
实验属性
财产 价值
熔点(°C) 190 - 198 c Nohria V, Giller E: Ganaxolone。神经病治疗。2007年1月,4(1):102 - 5。
水溶度 低溶解度 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/215904s000lbl.pdf
预测性能
财产 价值
水溶度 0.000712毫克/毫升 ALOGPS
logP 4.37 ALOGPS
logP 4.27 ChemAxon
日志 -5.7 ALOGPS
pKa最强(酸性) 19.1 ChemAxon
pKa最强(基本) -1 ChemAxon
生理上的电荷 0 ChemAxon
氢受体数 2 ChemAxon
氢供体数 1 ChemAxon
极地表面面积 37.32 ChemAxon
可旋转键数 1 ChemAxon
折射性 97.54米3.·摩尔-1 ChemAxon
极化率 40.683. ChemAxon
数量的戒指 4 ChemAxon
生物利用度 1 ChemAxon
五个原则 是的 ChemAxon
Ghose用过滤器 是的 ChemAxon
Veber法则 是的 ChemAxon
MDDR-like规则 没有 ChemAxon
预测ADMET特性
财产 价值 概率
人类肠道吸收 + 1.0
血脑屏障 + 0.984
Caco-2渗透 + 0.8629
22基板 底物 0.5627
我22抑制剂 抑制剂 0.5153
22抑制剂二世 Non-inhibitor 0.6722
肾脏有机阳离子转运蛋白 Non-inhibitor 0.8105
CYP450 2 c9衬底 Non-substrate 0.7608
CYP450 2 d6衬底 Non-substrate 0.9117
CYP450 3 a4衬底 底物 0.7529
CYP450 1 a2衬底 Non-inhibitor 0.5
CYP450 2 c9抑制剂 Non-inhibitor 0.6907
CYP450 2 d6抑制剂 Non-inhibitor 0.9731
CYP450 2 c19抑制剂 Non-inhibitor 0.8725
CYP450 3 a4酶抑制剂 Non-inhibitor 0.8587
CYP450抑制滥交 低CYP抑制性乱交 0.9634
艾姆斯测试 非艾姆斯有毒 0.9326
致癌性 Non-carcinogens 0.8955
生物降解 没有准备好可生物降解 0.9827
大鼠急性毒性 2.2244 LD50,摩尔/公斤 不适用
hERG抑制(预测因子I) 弱的抑制剂 0.9399
hERG抑制(预测因子II) Non-inhibitor 0.5786
ADMET数据预测使用admetSAR,一个评估化学ADMET性质的免费工具。(23092397

光谱

质量规范(NIST)
不可用
光谱
光谱 光谱类型 飞溅的关键
预测MS/MS谱- 10V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 20V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 40V,阳性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 10V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 20V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用
预测MS/MS谱- 40V,阴性(带注释) 预测质/女士 不可用

种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
维生素d3 25-羟化酶活性
特定的功能
细胞色素P450是一组血红素硫代单加氧酶。在肝脏微粒体中,这种酶参与nadph依赖性的电子传递途径。它进行各种氧化反应…
基因名字
CYP3A4
Uniprot ID
P08684
Uniprot名字
细胞色素P450 3 a4
分子量
57342.67哒
参考文献
  1. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接
种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
氧气结合
特定的功能
细胞色素P450是一组血红素硫代单加氧酶。在肝脏微粒体中,这种酶参与nadph依赖性的电子传递途径。它氧化了各种结构上的…
基因名字
CYP3A5
Uniprot ID
P20815
Uniprot名字
细胞色素P450 3 a5
分子量
57108.065哒
参考文献
  1. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接
种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
类固醇羟化酶活性
特定的功能
细胞色素P450是一组血红素硫代单加氧酶。在肝脏微粒体中,这种酶参与nadph依赖性的电子传递途径。它氧化了各种结构上的…
基因名字
CYP2B6
Uniprot ID
P20813
Uniprot名字
细胞色素P450 2 b6
分子量
56277.81哒
参考文献
  1. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接
种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
类固醇羟化酶活性
特定的功能
负责代谢一些治疗药物,如抗惊厥药物s -甲苯妥英,奥美拉唑,丙鸟尼,某些巴比妥酸盐,地西泮,心得安,西酞普兰和im…
基因名字
CYP2C19
Uniprot ID
P33261
Uniprot名字
细胞色素P450 2 c19
分子量
55930.545哒
参考文献
  1. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接
种类
蛋白质
生物
人类
药理作用
没有
行动
底物
通用函数
类固醇羟化酶活性
特定的功能
负责许多药物和环境化学物质的代谢,并被氧化。它参与抗心律失常、肾上腺素受体拮抗剂和三环类药物的代谢。
基因名字
CYP2D6
Uniprot ID
P10635
Uniprot名字
细胞色素P450 2 d6
分子量
55768.94哒
参考文献
  1. FDA批准药品:口服Ztalmy(甘纳索隆)混悬液[链接

药物创建于2007年10月21日22:23 /更新于2022年4月01日19:23