识别
- 总结
-
Larotrectinib是一种激酶抑制剂,用于治疗神经营养受体酪氨酸激酶基因融合的实体肿瘤,是转移性的,手术风险高,或没有替代治疗方法。
- 品牌名称
-
Vitrakvi
- 通用名称
- Larotrectinib
- DrugBank加入数量
- DB14723
- 背景
-
Larotrectinib是一种口服的原肌凝蛋白受体激酶(Trk)抑制剂,具有抗肿瘤活性。在给药后,larotrectinib与Trk结合,从而防止神经营养因子-Trk相互作用和Trk激活,从而导致诱导细胞凋亡和抑制过表达Trk的肿瘤细胞生长。Trk是一种由神经营养因子激活的受体酪氨酸激酶,在多种类型的癌细胞中发生突变,在肿瘤细胞的生长和存活中起着重要作用。
该制剂最初由Array BioPharma发现,最终于2013年授权给Loxo Oncology。Larotrectinib是另一个创新型癌症治疗药物的例子,它针对的是关键的、特定的癌症遗传生物标记驱动因素,而不是特定类型的肿瘤6.
- 类型
- 小分子
- 组
- 批准,临床实验
- 结构
-
- 重量
-
平均:428.444
单一同位素的:428.177230298 - 化学公式
- C21H22F2N6O2
- 同义词
-
- Larotrectinib
- 外部id
-
- 进行470
- 进行- 470
- LOXO 101
- loxo - 101
药理学
- 指示
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Larotrectinib是一种酪氨酸激酶抑制剂,目前用于治疗患有实体肿瘤的成人和儿童患者,这些实体肿瘤包括:a)有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合,但没有已知的获得性耐药突变;b)转移性肿瘤或手术切除可能导致严重发病率;c)没有令人满意的替代治疗或在治疗后进展标签.
目前,这些larotrectinib的使用只有在美国FDA基于总有效率和反应持续时间的加速批准的支持下才被批准,对这些适应症的继续支持可能取决于确认试验中持续临床效益的验证和描述标签.
降低药物开发失败率构建、训练和验证机器学习模型
通过基于证据和结构化的数据集。使用结构化数据集构建、训练和验证预测性机器学习模型。 - 相关条件
- 禁忌症和黑箱警告
-
避免危及生命的不良药物事件改进临床决策支持的信息禁忌症和黑箱警告,人口限制,有害风险,等等。避免危及生命的药物不良事件,提高临床决策支持。
- 药效学
-
当剂量大于成人推荐剂量的9倍时,拉曲替尼不会引起任何临床相关的QTc间隔延长标签.
- 的作用机制
-
原肌凝蛋白受体激酶(TRK),如TRKA, TRKB和TRKC,当它们与内源性中性粒细胞配体相互作用时,可诱导调节神经元的自然生长、分化和存活的活性1,2,3.,4,5.TRKA、TRKB和TRKC本身分别由NTRK1、NTRK2和NTRK3基因编码1,2,3.,4,5.已经发现,涉及这些基因与不同伙伴的帧内融合的染色体重排,TRK激酶结构域的易位,TRK配体结合位点的突变,NTRK的扩增,或TRK剪接变体的表达,可以导致构成激活的嵌合TRK融合蛋白,可作为致癌驱动因素,促进肿瘤细胞系中的细胞增殖和存活1,2,3.,4,5,标签.
随后,拉曲替尼作为TRKs的抑制剂,包括TRKA, B和C1,2,3.,4,5,标签.在体外和体内肿瘤模型中,larotrectinib在基因融合、蛋白调控域缺失或TRK蛋白过表达的TRK蛋白构成激活的细胞中显示出抗肿瘤活性1,2,3.,4,5,标签.在TRKA激酶结构域有点突变的细胞系中,包括临床鉴定的获得性耐药突变G595R, Larotrectinib的活性最低标签.临床证实的获得性拉曲替尼耐药的TRKC激酶结构域点突变包括G623R、G696A和F617L标签.
目标 行动 生物 一个高亲和力神经生长因子受体 抑制剂人类 一个BDNF/NT-3生长因子受体 抑制剂人类 一个NT-3生长因子受体 抑制剂人类 - 吸收
-
拉曲替尼胶囊的平均绝对生物利用度记录为34%,范围为32%至37%标签.在每日两次接受拉莫替尼胶囊100mg的成年患者中,在给药后约1小时达到血浆Cmax峰值,并在3天内达到稳定状态标签.平均稳态Cmax为788 ng/mL, AUC(0-24小时)为4351 ng*h/mL标签.同时,在健康受试者中,larotrectinib口服溶液配方的AUC与胶囊相似,特定的Cmax比口服溶液高36%标签.
健康受试者在进食高脂肪食物(约900卡路里,58克碳水化合物,56克脂肪和43克蛋白质)时口服100 mg的larotrectinib,其AUC与禁食状态下的Cmax和AUC相似,但Cmax降低35%标签.
- 的体积分布
-
健康受试者静脉给药后拉曲替尼的平均分配容积Vss已被记录为48L标签.
- 蛋白结合
- 新陈代谢
-
拉曲替尼主要由CYP3A4同工酶代谢标签.健康受试者口服单剂量[14C]放射性标记的100 mg拉替克替尼后,血浆中循环的主要放射性药物成分中,未发生变化的拉替克替尼占19%,o -联葡糖苷占26%标签.
- 路线的消除
-
健康受试者口服单剂量[14C]放射性标记100毫克的拉替尼后,58%(5%不变)所给放射性在粪便中恢复,39%(20%不变)在尿液中恢复标签.
- 半衰期
-
拉曲替尼的半衰期已确定为2.9小时标签.
- 间隙
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larotrectinib的平均清除率CL/F已被记录为98升/小时标签.
- 的不利影响
-
改善决策支持和研究成果必威国际app有结构化的不良反应数据,包括:黑箱警告,不良反应,警告和预防措施,发生率。利用我们结构化的不良影响数据改善决策支持和研究结果。必威国际app
- 毒性
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尽管目前还没有关于孕妇使用拉曲司替尼的数据,但根据在有先天性突变导致TRK信号改变的人类受试者中进行的文献报道、动物研究的发现和该药物的作用机制,我们相信,当给孕妇使用拉曲司替尼时,会导致胚胎-胎儿损伤标签.已发表的有先天性TRK通路蛋白突变的个体报告表明,TRK介导的信号通路减少与肥胖、发育迟缓、认知障碍、疼痛不敏感和无汗症相关标签.此外,动物研究数据表明,长克列替尼可以通过动物胎盘标签.建议孕妇注意对胎儿的潜在风险标签.
目前没有数据表明人奶中存在拉曲替尼或其代谢物,也没有数据表明其对母乳喂养的儿童或牛奶产量的影响标签.由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应,建议妇女在拉莫替尼治疗期间和最后一次剂量后1周内不要母乳喂养标签.
正在接受拉曲替尼治疗的有生育潜力的女性患者,建议在拉曲替尼治疗期间和最后一次用药后至少一周内使用有效的避孕措施标签.有生育潜力的女性伴侣的男性也被建议在拉曲替尼治疗期间和最后一剂后一周内使用有效的避孕措施标签.
根据一项为期一个月的重复剂量研究中雌性大鼠生殖道组织病理学发现,larotrectinib的使用可能会降低雌性大鼠的生育能力标签.
larotrectinib在儿童患者中的安全性和有效性是基于28天及以上成人或儿童患者的临床试验数据建立的标签.拉莫替尼在儿童人群中的药代动力学也已被确定与在成人人群中看到的相似标签.
larotrectinib的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者,以确定他们的反应是否与年轻受试者不同标签.
轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不建议调整剂量。中度(Child-Pugh B)至重度(Child-Pugh C)肝损害受试者拉洛rectinib清除率降低标签.
对于任何严重程度的肾损害患者,不建议调整剂量标签.
还没有对拉莫替尼进行致癌性研究标签.在体外细菌反向突变(Ames)试验中,无论有无代谢激活,或在体外哺乳动物突变试验中,无论有无代谢激活,拉曲替尼均无诱变作用标签.在体内,小鼠微核试验拉莫替尼为阴性标签.
还没有进行拉洛替尼的生育研究。在一项为期3个月的大鼠重复剂量毒性研究中,larotrectinib在75 mg/kg/day剂量下对精子生成没有影响(大约是人类100 mg/ day两次剂量下的7倍)[FDA标签]。此外,larotrectinib在大鼠或猴子的雄性生殖道中没有组织学影响,其暴露剂量高达人类暴露剂量(AUC0-24hr)的10倍,每日两次临床剂量为100 mg标签.
在对大鼠进行的一个月重复剂量研究中,200 mg/kg/d时,子宫重量下降和子宫萎缩[约为人类剂量(AUC) 100 mg/ d 2次时的45倍]标签.剂量≥60 mg/kg/d时,黄体减少,无情的发生率增加(约为人类剂量100mg /d 2次时的10倍)标签.在对猴子进行重复剂量研究时,没有发现女性生殖器官在每日两次剂量为100毫克的重复剂量下的暴露量是人类暴露量的22倍标签.
在对大鼠进行的一个月重复剂量研究中,200 mg/kg/d时,子宫重量下降和子宫萎缩[约为人类剂量(AUC) 100 mg/ d 2次时的45倍]标签.剂量≥60mg /kg/d时,黄体减少,无情的发生率增加(约为人类剂量100mg /d 2次时的10倍)标签.在一项幼年动物研究中出现了生育力下降的现象标签.在对猴子进行重复剂量研究时,没有发现女性生殖器官在每日两次剂量为100毫克的重复剂量下的暴露量是人类暴露量的22倍标签.
- 通路
- 不可用
- 药物基因组学效应/ adrBrowse all" title="" id="snp-actions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
- 不可用
的相互作用
- 药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
-
没有医疗保健提供者的帮助,不应解释此信息。如果您认为您正在经历交互,请立即与医疗保健提供者联系。没有交互并不一定意味着没有交互存在。
药物 交互 整合药物之间
软件中的交互Abaloparatide 阿巴巴拉肽与拉曲替尼合用可降低疗效。 Abametapir 拉曲替尼与阿他他韦合用可提高血清浓度。 Abemaciclib Abemaciclib与Larotrectinib合用可提高血清浓度。 Abrocitinib 拉曲替尼与阿布罗替尼合用可提高血清浓度。 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚与拉曲替尼合用可提高血清浓度。 Afatinib 拉曲替尼与阿法替尼合用可提高血清浓度。 Ambrisentan 拉曲替尼与安布里森坦合用可提高血清浓度。 胺碘酮 拉曲替尼与胺碘酮合用可降低其代谢。 Amprenavir 拉莫替尼与安普纳韦合用可降低其代谢。 Apalutamide Larotrectinib与Apalutamide合用可降低血清浓度。 - 食物相互作用
-
- 避免葡萄柚产品。葡萄柚抑制CYP3A代谢,可能使血清中拉莫替尼浓度升高。
- 不要吃圣约翰草。这种草药可以诱导CYP3A代谢,并可能降低血清larotrectinib的水平。
- 带或不带食物服用。
产品
-
来自全球10多个地区的药品信息我们的数据集提供批准的产品信息,包括:
剂量、剂型、标签、给药途径和销售期限。获取全球10多个地区的药品信息。 - 产品的成分
-
成分 UNII 中科院 InChI关键 Larotrectinib硫酸 RDF76R62ID 1223405-08-0 PXHANKVTFWSDSG-QLOBERJESA-N - 品牌处方产品
-
的名字 剂量 强度 路线 贴标机 市场开始 营销结束 地区 图像 Vitrakvi 胶囊 25毫克/ 1 口服 Loxo肿瘤学,Inc。 2018-11-26 不适用 我们 Vitrakvi 解决方案 20毫克/毫升 口服 拜耳公司 2020-12-16 不适用 欧盟 Vitrakvi 解决方案 20 mg / mL 口服 拜耳 2019-09-04 不适用 加拿大 Vitrakvi 解决方案,集中 20毫克/ 1毫升 口咽 拜耳医疗保健制药公司 2019-07-26 不适用 我们 Vitrakvi 解决方案 20毫克/ 1毫升 口服 Loxo肿瘤学,Inc。 2018-11-26 不适用 我们 Vitrakvi 胶囊 100毫克 口服 拜耳公司 2020-12-16 不适用 欧盟 Vitrakvi 胶囊 100毫克 口服 拜耳 2020-11-13 不适用 加拿大 Vitrakvi 胶囊 100毫克/ 1 口服 拜耳医疗保健制药公司 2019-07-26 不适用 我们 Vitrakvi 胶囊 100毫克/ 1 口服 Loxo肿瘤学,Inc。 2018-11-26 不适用 我们 Vitrakvi 解决方案 20毫克/毫升 口服 拜耳公司 2021-05-25 不适用 欧盟
类别
- ATC代码
- L01EX12——Larotrectinib
- 药物类别
- 分类
- 没有分类
- 受影响的生物
-
- 人类和其他哺乳动物
化学标识符
- UNII
- PF9462I9HX
- 化学文摘号
- 1223403-58-4
- InChI关键
- NYNZQNWKBKUAII-KBXCAEBGSA-N
- InChI
-
InChI = 1 s / C21H22F2N6O2 c22-13-3-4-16(23) 15(13) 18-2-1-7-28(18) 18-2-1-7-28(26-19) 17(11-24-29)摘要(31)27-8-5-14(30)12日到27日/ h3-4, 6, 9 - 11、14、18、30 H, 1 - 2, 5 - 12 h2, (31) H, 25日/ t14 - 18 + / mo / s1
- 国际命名
-
(3 s) - n - {5 - [(2 r) 2 - (2, 5-difluorophenyl) pyrrolidin-1-yl] pyrazolo(1、5)pyrimidin-3-yl} 3-hydroxypyrrolidine-1-carboxamide
- 微笑
-
O [C@H] 1 ccn (C1) C (= O) NC1 = C2N = C (C = CN2N = C1) N1CCC [C@@H] 1 C1 = C (F) C = CC (F) = C1
参考文献
- 一般引用
-
- Berger S, Martens UM, Bochum S: Larotrectinib (LOXO-101)。Cancer Res. 2018;211:141-151。doi: 10.1007 / 978 - 3 - 319 - 91442 - 8 - _10。[文章]
- Drilon A, Nagasubramanian R, Blake JF, Ku N, Tuch BB, Ebata K, Smith S, Lauriault V, Kolakowski GR, Brandhuber BJ, Larsen PD, Bouhana KS, Winski SL, Hamor R, Wu WI, Parker A, Morales TH, Sullivan FX, DeWolf WE, Wollenberg LA, Gordon PR, Douglas-Lindsay DN, Scaltriti M, Benayed R, Raj S, Hanusch B, Schram AM, Jonsson P, Berger MF, Hechtman JF, Taylor BS, Andrews S, Rothenberg SM, Hyman DM:下一代TRK激酶抑制剂克服TRK融合阳性实体肿瘤患者对先前TRK激酶抑制的获得性耐药性。2017年9月7日(9):963-972。doi: 10.1158 / 2159 - 8290. - cd - 17 - 0507。Epub 2017年6月3日[文章]
- Fuse MJ, Okada K, Oh-Hara T, Ogura H, Fujita N, Katayama R: ntrk1重组癌对NTRK抑制剂的耐药机制及治疗策略。Mol Cancer Ther. 2017 10月;16(10):2130-2143。doi: 10.1158 / 1535 - 7163. - mct - 16 - 0909。Epub 2017 7月27日。[文章]
- Doebele RC, Davis LE, Vaishnavi A, LE AT, Estrada-Bernal A, Keysar S, Jimeno A, Varella-Garcia M, Aisner DL, Li Y, Stephens PJ, Morosini D, Tuch BB, Fernandes M, Nanda N, Low JA:对原肌凝蛋白相关激酶抑制剂LOXO-101反应的软组织肉瘤患者的致癌性NTRK融合。癌症发现2015年10月5(10):1049-57。doi: 10.1158 / 2159 - 8290. - cd - 15 - 0443。Epub 2015年7月27日。[文章]
- Vaishnavi A, Le AT, Doebele RC:在靶向治疗的新时代,追踪一个旧的致癌基因。癌症发现2015年1月5(1):25-34。doi: 10.1158 / 2159 - 8290. - cd - 14 - 0765。Epub 2014年12月19日[文章]
- 拉洛替尼获FDA批准新闻稿[链接]
- 外部链接
-
- ChemSpider
- 44210503
- BindingDB
- 136597
- 2105628
- ChEMBL
- CHEMBL3889654
- 锌
- ZINC000118399834
- 维基百科
- Larotrectinib
- FDA的标签
-
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- 化学物质
-
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临床试验
- 临床试验Learn More" title="" id="clinical-trials-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
药物经济学
- 制造商
-
不可用
- 外包商
-
不可用
- 剂型
-
形式 路线 强度 胶囊 口服 100毫克/ 1 胶囊 口服 25毫克/ 1 解决方案 口服 20毫克/毫升 解决方案 口服 20 mg / mL 解决方案 口服 20毫克/ 1毫升 解决方案,集中 口咽 20毫克/ 1毫升 胶囊 口服 100毫克 胶囊 口服 25毫克 解决方案 口服 20毫克 胶囊,涂 口服 100毫克 - 价格
- 不可用
- 专利
-
专利号 儿科扩展 批准 到期(估计) 地区 US10045991 没有 2018-08-14 2037-04-04 我们 US10047097 没有 2018-08-14 2029-10-21 我们 US9782414 没有 2017-10-10 2035-11-16 我们 US8865698 没有 2014-10-21 2029-10-21 我们 US9447104 没有 2016-09-20 2029-10-21 我们 US10005783 没有 2018-06-26 2029-10-21 我们 US9676783 没有 2017-06-13 2029-10-21 我们 US8513263 没有 2013-08-20 2029-12-23 我们 US9127013 没有 2015-09-08 2029-10-21 我们 US10137127 没有 2018-11-27 2037-04-04 我们 US10285993 没有 2019-05-14 2035-11-16 我们 US10172861 没有 2019-01-08 2035-11-16 我们 US10774085 没有 2020-09-15 2029-10-21 我们 US10668072 没有 2020-06-02 2037-04-04 我们 US10813936 没有 2020-10-27 2035-11-16 我们 US10799505 没有 2020-10-13 2036-08-15 我们
属性
- 状态
- 固体
- 实验属性
- 不可用
- 预测性能
-
财产 价值 源 水溶度 0.238毫克/毫升 ALOGPS logP 2.07 ALOGPS logP 2.44 ChemAxon 日志 -3.3 ALOGPS pKa最强(酸性) 10.94 ChemAxon pKa最强(基本) 0.7 ChemAxon 生理上的电荷 0 ChemAxon 氢受体数 5 ChemAxon 氢供体数 2 ChemAxon 极地表面面积 86年,一个2 ChemAxon 可旋转键数 3. ChemAxon 折射性 122.96米3.·摩尔-1 ChemAxon 极化率 41.613. ChemAxon 数量的戒指 5 ChemAxon 生物利用度 1 ChemAxon 五个原则 是的 ChemAxon Ghose用过滤器 是的 ChemAxon Veber法则 没有 ChemAxon MDDR-like规则 没有 ChemAxon - 预测ADMET特性
- 不可用
光谱
- 质量规范(NIST)
- 不可用
- 光谱
- 不可用
目标
洞察和加速药物研究。必威国际app
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
是的
- 行动
-
抑制剂
- 通用函数
- 跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性
- 特定的功能
- 受体酪氨酸激酶通过调节交感神经的增殖、分化和存活,参与中枢和周围神经系统的发育和成熟。
- 基因名字
- NTRK1
- Uniprot ID
- P04629
- Uniprot名字
- 高亲和力神经生长因子受体
- 分子量
- 87496.465哒
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
是的
- 行动
-
抑制剂
- 通用函数
- 蛋白质homodimerization活动
- 特定的功能
- 受体酪氨酸激酶参与中枢和外周神经系统的发育和成熟,通过调节神经元的存活、增殖、迁移、分化等。
- 基因名字
- NTRK2
- Uniprot ID
- Q16620
- Uniprot名字
- BDNF/NT-3生长因子受体
- 分子量
- 91998.175哒
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
是的
- 行动
-
抑制剂
- 通用函数
- 受体酪氨酸激酶参与神经系统和可能的心脏发育。在与其配体NTF3/神经营养因子-3结合后,NTRK3自磷酸化并激活不同的信号通路,包括磷脂酰肌醇3-激酶/AKT和MAPK通路,这些信号通路控制着细胞的生存和分化。
- 特定的功能
- Atp结合
- 基因名字
- NTRK3
- Uniprot ID
- Q16288
- Uniprot名字
- NT-3生长因子受体
- 分子量
- 94427.47哒
酶
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
未知的
- 行动
-
底物
- 通用函数
- 维生素d3 25-羟化酶活性
- 特定的功能
- 细胞色素P450是一组血红素硫代单加氧酶。在肝脏微粒体中,这种酶参与nadph依赖性的电子传递途径。它进行各种氧化反应…
- 基因名字
- CYP3A4
- Uniprot ID
- P08684
- Uniprot名字
- 细胞色素P450 3 a4
- 分子量
- 57342.67哒
转运蛋白
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
未知的
- 行动
-
底物
- 通用函数
- Xenobiotic-transporting atp酶活性
- 特定的功能
- 能量依赖的外排泵负责减少多药耐药细胞中的药物积累。
- 基因名字
- ABCB1
- Uniprot ID
- P08183
- Uniprot名字
- 多药耐药蛋白1
- 分子量
- 141477.255哒
- 种类
- 蛋白质
- 生物
- 人类
- 药理作用
-
未知的
- 行动
-
底物
- 通用函数
- Xenobiotic-transporting atp酶活性
- 特定的功能
- 高容量尿酸出口在肾脏和肾外尿酸排泄功能。在卟啉稳态中起作用,因为它能够调节原卟啉IX (PPIX)的输出。
- 基因名字
- ABCG2
- Uniprot ID
- Q9UNQ0
- Uniprot名字
- atp结合盒亚族G成员2
- 分子量
- 72313.47哒
药物创建于2018年11月29日17:47 /更新于2022年9月20日00:04