一组胰岛素产品的成分人类胰岛素

人胰岛素，也被称为普通胰岛素，是一种短效形式的胰岛素，用于治疗1型和2型糖尿病引起的高血糖。人胰岛素是通过重组DNA技术生产的，与内源性胰岛素相同。通常用于糖尿病的治疗，胰岛素是一种由胰腺β细胞产生的肽激素，促进葡萄糖代谢。胰岛素在饭后从胰腺中释放出来，促进血液中葡萄糖的吸收进入内脏和组织，如肝脏、脂肪细胞和骨骼肌。细胞吸收葡萄糖，使其转化为糖原或脂肪储存。胰岛素还能抑制肝脏葡萄糖的产生，促进蛋白质合成，抑制脂肪分解和蛋白质分解等功能。

胰岛素是1型糖尿病(T1D)的重要治疗手段，T1D是由自身免疫反应引起的，该反应破坏了胰腺的β细胞，导致身体无法生产或合成控制循环血糖水平所需的胰岛素。因此，T1D患者主要依靠外源性胰岛素来降低血液中的葡萄糖水平。胰岛素也被用于治疗2型糖尿病(T2D)，这是糖尿病的另一种形式，是一种缓慢进展的代谢紊乱，由遗传和生活方式因素共同导致，促进血糖水平长期升高。如果不进行治疗或改善非药物措施，如饮食和锻炼来降低血糖，高血糖最终会引起细胞对内源性胰岛素的抵抗，并长期损害胰岛细胞。胰岛素通常是在T2D过程的后期，在尝试几种口服药物，如二甲双胍，格列齐特,或Sitagliptin当胰腺细胞受到足够的损伤，身体不再能够自己产生胰岛素时，已经尝试过了。

作为品牌产品Humulin R或Novolin R，人胰岛素在皮下给药30分钟内开始发挥作用，而在给药3-4小时后达到峰值。由于人体胰岛素起效快，它能在短时间内提供高水平的胰岛素，模拟餐后胰腺释放内源性胰岛素，因此被称为“bolus insulin”。大剂量胰岛素常与每日一次长效“基础胰岛素”等结合使用地特胰岛素发生，胰岛素degludec,胰岛素提供低浓度的本底胰岛素，使血糖在两餐之间或夜间保持稳定。同时使用基础胰岛素和注射胰岛素是为了模拟胰腺产生内源性胰岛素，目的是避免低血糖。

人胰岛素也有可吸入的形式，旨在作为餐时胰岛素丸使用。Exubera是市场上第一种吸入式胰岛素，由吸气治疗公司(后来命名为Nektar治疗公司)开发。不幸的是，医生和患者的接受程度有限，销售情况不佳，包装笨重，以及对肺癌发展可能影响的担忧，导致Exubera产品从美国市场撤出⁶．Exubera之后是Mannkind公司开发的一种单体吸入胰岛素Afrezza，该药物于2016年获得FDA批准。虽然Afrezza在美国仍然可以买到，但它的使用也有类似的问题，FDA在它上面添加了一个“黑匣子”警告，警告对慢性肺部疾病患者使用。Afrezza目前还没有获得加拿大卫生部或欧洲药品管理局的批准，可以在加拿大或欧盟销售。

人胰岛素是将人胰岛素基因插入大肠杆菌或酿酒酵母中，通过重组DNA技术生产的51残肽激素。其结构与人类天然胰岛素相同，两个氨基酸链由二硫键共价连接。

人类胰岛素也有中间作用形式的NPH(中性鱼精蛋白Hagedorn)，如Novolin N和Humulin N上市产品。NPH胰岛素是含有鱼精蛋白和锌的胰岛素结晶悬浮液，在1 - 3小时内起效，作用时间长达24小时，峰值作用时间为6 - 8小时。由于添加了晶体，与其他形式的胰岛素相比，NPH胰岛素通常是浑浊的，具有中性的pH值。

如果没有充足的胰岛素供应来促进血液中葡萄糖的吸收，血糖水平就会攀升到危险的高位，并可能导致疲劳、头痛、视力模糊和口渴加剧等症状。如果不及时治疗，身体就会开始分解脂肪，而不是葡萄糖，以获取能量，这将导致血液中酮酸的积聚和酮酸中毒综合征，这是一种危及生命的医疗紧急情况。长期来看，血糖水平升高会增加心脏病、中风和糖尿病神经病变的风险。

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NPH_insulin